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Quoi de neuf docteur ?
Par le docteur Henri Pull psychiatre
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Jeudi le 25 septembre, 2003
Chronique 15 (suite de la chronique 14)
LA DISLEXIE
Oral ? Oui ! Ecriture et lecture ? Non !
Les problématiques d’un enfant de sept ans aux productions scolaires discordantes :
Il est fréquent de voir en consultation des parents évoquer ce qui apparaît pour eux comme contradictoire, à savoir constater une difficulté chez l’enfant dans un type d’activité – ici, la lecture et l’écriture – et une aisance « compensatoire » dans un autre type de discipline – ici le langage -.
Je rappelle que le cerveau est un organe complexe doté de zones spécialisées où s’élaborent toutes sortes d’opérations mentales allant de la sensibilité à l’analyse, de la compréhension à la commande de la motricité, etc. …
Ces zones, distinctes de par leur situation dans les hémisphères cérébraux et de par leur action, ont des maturations et des développements tout autant distincts.
Que l’une ait du retard dans un ensemble d’activités comme les activités scolaires, paraissant voisines au non averti (sans l’être au niveau des zones de commande), et l’édifice devient boiteux !
Ces notions, très simples résument le conflit présent dans la tête d’un enfant bon à l’oral par exemple et se montrant incapable de déchiffrer un texte écrit. La zone « de l’expression orale » fonctionne en harmonie avec son âge , la zone de la lecture et de façon souvent associée, de l’écriture ont une maturation décalée ou ne sont pas opérationnelles.
Nous serons là face aux problématiques d’un enfant dyslexique.
Quelques précisions avant toute chose :
La dyslexie une difficulté durable d'apprentissage de la lecture, indirectement de l’écriture et d'acquisition de leur automatisme, chez des enfants intelligents, normalement scolarisés, indemnes de troubles sensoriels.
Le terme de dyslexie peut prêter à confusion, car il est tantôt utilisé dans son sens strict de "lecture difficile", tantôt dans son sens large, englobant la totalité des difficultés d'apprentissage du langage écrit.
En particulier, ils inversent et confondent les lettres ou les syllabes des mots.
La dyslexie touche environ 10 % de la population et 1 à 2 % des enfants en sont sévèrement atteints.
La dyslexie frappe plus de garçons que de filles (trois fois plus) et se retrouve davantage chez les gauchers.
Les causes de la dyslexie restent mal connues, la communauté médicale internationale penche davantage aujourd'hui pour une explication neurologique, génétique et psychologique.
Une dyslexie mal prise en charge pourra compromettre très sérieusement l'avenir scolaire puis social d'un enfant.
Non reconnu dans ses difficultés, celui-ci pourra développer des troubles du comportement. Dans ma pratique médicale, j’entends de fréquents témoignages d'enfants, qui par réaction, devenaient passifs ou au contraire turbulents et insupportables en classe.
L'enfant sait qu'il est normal, réalise qu'il est intelligent, mais qu'il n'arrive pas à apprendre. Sans cesse en décalage, il se sent dévalorisé et son échec lui renvoie une mauvaise image de lui-même. Cela peut le conduire à développer des comportements réactionnels négatifs pour lui.
Le sentiment d’être différent et de dévalorisation est tel que les enfants peuvent aussi, dès le début de la scolarité, présenter des signes dépressifs, des conduites d’évitement face à l’école et face au travail scolaire : tout sera bon pour les fuir !
Non aidé, le dyslexique se met, enfin, en échec scolaire et court le risque de venir grossir les rangs des adultes illettrés.
Comment déceler un possible trouble d'apprentissage du langage chez son enfant et que faire?
Dans les familles qui comptent déjà parmi elles des dyslexiques, il est nécessaire de redoubler d'attention ; 70% des dyslexiques présentent des antécédents familiaux.
Les cas peuvent être de degrés très différents d'une famille à l'autre et passer ainsi inaperçus.
Un retard ou des difficultés de parole (mauvaise articulation, omission, déformation des phonèmes) signalent aussi, dans 30 % des cas, un problème, de même que la persistance d'un échec scolaire, alors que l'enfant se montre intelligent et vif.
Au cours des premières années de primaire, une lecture lente, laborieuse, une mauvaise orthographe chez un enfant intéressé à l'oral, bon en calcul et dans les matières d'éveil pourront aussi donner l'alerte.
Que faire ?
Je souligne ici la nécessité pour les parents de prendre le problème "énergiquement" en main, d'abord en contactant les enseignants et en discutant avec eux afin de mettre en place une action concertée et dédramatisée, en consultant ensuite un médecin ORL et un ophtalmologiste afin de s'assurer que l'enfant entend et voit bien.
L'on procédera à un bilan complet chez un orthophoniste ou un médecin phoniatre.
Ce bilan permettra de poser le diagnostic de dyslexie et d'envisager la rééducation adéquate. Si le bilan s'avérait normal, et que des difficultés particulières persistaient chez l'enfant, il serait indispensable de demander un autre avis.
Mieux vaut en effet consulter une fois de trop, que d'exposer son enfant à l'échec scolaire et à une souffrance morale inutile.
Pour terminer, dédramatisons un peu ! Des dyslexiques célèbres, et non des moindres, ont marqué leur passage dans l'histoire : Léonard de Vinci, Auguste Rodin, le sculpteur, Hans Andersen, le conteur, Thomas Edison et Albert Einstein !!!!
Suite et fin de ce sujet la semaine prochaine.
 Auteur du livre Parents-Enfants / 200 réponses aux questions les plus fréquentes aux éditions Grancher .
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Le Docteur Henri Pull, psychiatre, psychothérapeute d’adultes et d’enfants, intervenant hebdomadaire radio France sur France bleu gironde, consultant pour des titres de presse écrite nationale et régionale.
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